Profitez d’un audit gratuit de vos régimes de prévoyance et santé
Et bénéficiez d’une offre sur mesure
Une expérience de plus de 60 ans dans la gestion de la protection sociale
Laissez-nous un message et vos coordonnées. Nous vous contacterons très prochainement.
Le rôle des mutuelles individuelles et d’entreprise, dans les dépenses les plus courantes
Le poste consultations et pharmacie sont souvent les premiers regardés, car ils correspondent à des dépenses régulières, parfois même programmées.
Si la pharmacie est souvent totalement couverte (médicaments remboursés), dés les premiers niveaux de remboursements, il convient de porter une attention particulière au poste consultations.
Pour choisir la garantie la mieux adaptée, il convient de recenser les praticiens que vous consultez régulièrement et de regarder à quoi correspondent leurs tarifications.
Si vous n’allez que chez un généraliste, facturant de surcroit le tarif de convention (22 €) ; aucun intérêt alors pour vous, de dépasser les premiers niveaux de couverture (contrats « ticket modérateur »); car en dehors du 1 euro forfaitaire à votre charge, vous serez remboursé de l’intégralité des consultations et médicaments pris en charge par le régime obligatoire.
Lire la suite de « Consultations : tarif de convention et dépassements d’honoraires »
D’une région à l’autre, le poste dentaire est caractérisé par de grandes inégalités tarifaires, qui conditionnent tant le coût des mutuelles individuelles que des mutuelles d’entreprise.
Sans le bénéfice d’une mutuelle, un assuré aura beaucoup de mal a financer seul ses dépenses dentaires, tant ce poste devient élevé, dés qu’il s’agit de prothèses (ou plus récemment) d’implants dentaires.
Lire la suite de « Le poids du poste dentaire dans les mutuelles »
Si le choix d’une complémentaire santé entreprise, doit favoriser l’étendue des garanties et le tarif, il demeure intéressant de comparer les services annexes.
Les incontournables étant la télétransmission ou les délais de remboursement (48 heures étant la norme).
Mais l’étendue du tiers payant, permettant de ne rien avancer, l’assureur réglant directement le professionnel de santé a aussi son importance.
Lire la suite de « Mutuelles d’entreprises : les services qui font la différence »
Les mutuelles entreprise sont souvent présentées aux salariés, sous forme d’un tableau intégrant pour chaque acte, des notions complexes: 200 % du BR, 350 % du Rbt SS, 6 % du PMSS, par toujours simples à comprendre.
Les Principaux termes utilisés étant
FR : les frais réels correspondent aux frais réellement engagés par le patient.
BR : Base de Remboursement (anciennement TC : Tarif de Convention): C’est le tarif défini par la sécurité sociale, pour chaque acte médical.
Si les actes les plus courants tels que les consultations de généralistes ou de spécialistes, possèdent une base de remboursement globalement uniforme ; certaines spécialités (telles que la cardiologie ou la psychiatrie), certains autres (tels que ceux pratiqués en chirurgie ou même en kinésithérapie) sont régis par des nomenclatures bien plus complexes, où chaque acte possède sa propre base de remboursement.
Lire la suite de « Mutuelle Entreprise : comment comprendre ses garanties »
Commentaires récents